止血，接着自己开始检查肝脏和其他脏
有无别的损伤。并
现恶心呕吐。这些都是化胳
腹
炎临床症状。一只不过，他们没有注意病人是否现
。”杜文浩让庞雨琴用自制简易虹
引
对腹腔内积血
行简单
取，自己则直接伸手
腹。伸网孔，
阻断肝十二指
韧带，借此控制血，防止失血状态一步恶化。另一只手初步对肝脏损伤行检查。这是一块长拙圆形
下血区，其中有几淤血
很明显。初步检查之下，发现肝脏表面有一
裂伤！“不会吧？是不是发烧很好探测到的啊。”
腹腔一打开，一
的血腥味直冲上来，杜文浩心
一沉，内血！十有**是肝裂伤了！杜文浩低声
：“暂时还不清楚，不过，先前我给病人
心脏复苏术时，发现死者
温极低，重度昏迷，
指端发绀，复苏后脉细数，若有若无。加上询问病史的情况，初步判断为急化脓腹炎。”杜文浩自己是0型血，在最早开始筹建腹
手术之初。他就想过一旦将来现万不得已的情况的时候，用自己的血给病人输血。他也曾无数次设想过如何在古代条件下，在没有橡胶制品的情况下行输血。并研制了用动
革
合。消毒之后作为输血械，还亲自设计订了一
直接输血设备。杜文浩脑袋里灵光一闪。所有的事情立即都想明白了病人不是腹腔
染休克，而应该是低血容量休克！难怪病人家属没有注意到腹腔染特有的壮，真正病因很可能是肝脏位这外伤导致肝脏破裂所致内血！杜文浩是法医专业毕业，只看了一
，便可以断定，这是一钝外伤造成的下血！位置在肝！杜文浩拿起手术刀，正准备开腹探查，突然咦了一声，放下手术刀，伸腹
了。在那里，赫然一块紫
的瘾痕！检查的结果，让杜文浩悬着的心稍稍放下，除了肝表面这
比较浅的裂伤之外。没有现中央型破裂和胆
损伤等其他脏损伤，真是不幸中的万幸，也幸亏只是这小小的裂伤，才让病人
过了这几天的连续血。完了之后，杜文浩一手固定切
肤，在紫斑切开了病人的腹，庞雨琴在一旁用纱布或者钳夹帮助止血。，还有麻醉汤，并剔掉手术区
发，清洁肤。最后一招了，用自己的血给病人输！
尽
这也只是初步判断，而时间不容多想，显然只能
着上了，杜文浩立即决定，就在这外伤下刀开腹探查，确定是不是肝裂伤，至于输血，不到万不得已。还是不上。杜文浩洗手之后，庞雨琴帮着他穿无菌术衣。趁这空挡，庞雨琴低声问
：“相公，病人是什么病啊？”不过，这之前，他要留下证据，立即叫庞雨琴拿来一张薄薄的糯米纸，蒙在紫斑上，将紫斑外形画了下来，特别是那几
颜比较
的淤血。由于腹腔其他脏
没有合并伤，腹腔的积血也就没有被染。本来，可以把腹腔内血
行自血回输的，可惜的是，自血的回输，必须要对血行过滤、离心和洗涤理之后，才能回输给病患，而这
技术装备杜文浩没有，也不会制造，只能
看着这些血白白杜文浩心
一凉，完了，血得太多再次休克了。这时候如再不输血补充血容量，病人必死无疑！他曾经用这
设备对一小
过输血测试，把一小的血来，再通过这简陋的输血设备输回去，令人欣
的是，小没有死，甚至没有先前他是隔着衣服检查。现在脱了衣服准备手术，这才发现。忙把术巾往上拉了拉，
了整块紫斑。肝裂伤经常伴有其他
官损伤，在现代外科条件下也是死亡率比较的，真不知自己能否过了这一关。杜文浩一边
无菌手，一边：“这话没错，染休克初起和中期，的确有持续的壮，温很，但走到后期，则会突然下降，低于人的正常温。我们接手的时候，病人已经于假死状态，所以不能用现在的温状态去判断病情。应当结合病史，路上询问得知，发病之初，病人自称腹剧痛。为持续疼痛，
位置他们也没问，而且随着呼和咳嗽加重，后很快扩展至全腹现剧痛。“现在怎备办？。
“好的
尤其是病人已经病发几天了，已经因为低血容量休克，说明血量已经很低，这
情况下不输血，只怕等不到自己关腹结束手术，病人就会因失血而死在手术台上！正在杜文浩刚刚把肝脏伤
合好的时候，负责监控生命征的雪雷儿突然惊叫：“哥！不好了，脉快摸不到了，若有若无的，呼也时断时续的”不过，如果是肝裂伤。杜文浩也没把握治好，因为肝裂伤的直接后果就是
内大血，由于肝脏损伤后凝血机制下降，所以这手术几乎都要行输血，并行保肝治疗。而杜文浩一直没有行过输血治！肝脏质地脆弱，遭受外伤时特别容易破裂，在缺乏手术手段的古代，内脏破裂，基本上就意味着绝症不治了。
“嗯，可能没有注意吧。不过
温变化不是判断的唯一依据。”杜文浩走到手术台前，伸手在病人腹诊：“
据病患腹胀明显，腹式呼消失，也提示是化脓腹炎。不过，这只是怀疑，还不能确诊，因为病人昏迷，无法行问诊。”“病因不明，而时间
迫。只能立即开腹探查，据情况决定下一步手术。柔儿，你要随时注意病人的脉搏、呼和温变化。”雪柔儿凑过来
：“哥。不对啊，你以前跟我们说过，染休克，应该有壮，可你刚才说他温极低，那就不是染疾病，不是化脓腹炎了。”